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霍楚联手联邦严查白卡成人日间护理欺诈 研究逐步取消相关福利

2026-10-23 09:54 侨报网综合  -  浏览量:259465

在布碌仑、皇后区等地执法行动引发全市关注的同一天,州长霍楚宣布,州与联邦政府将采取联合行动,打击纽约州医疗补助计划(Medicaid,俗称白卡)旗下的成人日间护理计划(Social Adult Day Care)中的欺诈、浪费及滥用行为。

这项调查历时数月,跨多部门展开,包括州卫生厅、州医疗补助监察长办公室(OMIG)、州总检察长办公室医疗补助欺诈控制组(Medicaid Fraud Control Unit),与联邦卫生及公共服务部监察长办公室、联邦调查局(FBI),以及由十多个联邦、州和地方合作机构组成的执法团队。此次调查针对超过100家涉嫌参与欺诈或非法活动的成人日间护理服务机构。

据公布,仅2025年,州卫生厅便审查了418个成人日间护理项目的合规情况。2021年至2025年期间,州医疗补助监察长办公室调查了387个与成人日间护理运营有关的对象,并将约100宗案件移交州总检察长办公室医疗补助欺诈控制组,以考虑提出刑事起诉。

今年早些时候,布碌仑两名涉案人员就一宗涉及6800万美元的成人日间护理欺诈案认罪。州与联邦调查人员还另外宣布,就一宗被指涉及1.2亿美元、与皇后区成人日间护理及药房服务有关的联邦医疗保险(Medicare,俗称红蓝卡)和医疗补助计划欺诈案提出指控。

过去五年,纽约州医疗补助计划通过加强计划监管及维护其完整性的措施,累计节省及追回超过150亿美元资金。
目前全州有超过400个成人日间护理项目,为约4.5万名医疗补助计划受益人提供服务,估计每年总开支超过5亿美元。今年7月,州卫生厅宣布暂停批准新的成人日间护理服务机构,持续至2027年1月,并可视需要延长。

州长已指示该部门考虑一切可行措施,以消除持续存在的欺诈、浪费和滥用行为,包括逐步取消成人日间护理福利,并将现有参与者转介至其他支持纽约州长者的服务项目。州卫生厅须最迟于今年12月31日向州长提交建议。

“纽约州对欺诈行为采取零容忍态度。当不法分子利用这些至关重要的计划谋取利益时,真正有需要的纽约州老年人就会蒙受损失。”霍楚表示,医疗补助计划是数百万纽约州民众的生命线。“保护这条生命线,意味着维护民众获得护理服务的机会,同时维护提供这些服务的计划的完整性。正因如此,我已指示州卫生厅提出实施进一步改革的方案,以进一步确保用于提供必要护理服务的纳税人资金受到保护。”

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